隨性之旅

　■睡眠障礙3大類 失眠最多

　台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙表示，醫學臨床定義的「睡眠障礙」約略可分3大類，分別是失眠、嗜睡，以及睡眠中行為異常等，其中又以失眠為睡眠障礙族群中的最大宗。

　根據台灣睡眠醫學學會（TSSM）所作的全國性電話問卷訪查，國人過去1年曾出現失眠障礙症狀的比率高達3成以上，症狀持續且自覺有就醫需要的比率也有1成。惟礙於國人偏好症狀治療的習慣，以及多數醫院並未設有睡眠專科，以致於實際就醫者遠低於需要就醫之睡眠障礙患者人數。

　李信謙說，無論是失眠或是嗜睡、睡夢中異常，都只能說是一種症狀，就好比發燒或肚子痛一樣，每個個案的病因多多少少都有不同，如果只是一味地睡不著就猛吞安眠藥、酗酒，或者精神不濟就猛灌咖啡，情況恐怕只會愈來愈糟。

　■國內就醫環境 不夠理想

　話說回來，國內就醫環境對睡眠障礙的患者來說，也確實「不夠理想」。

　李信謙說，基於對失眠障礙問題的日益重視，歐美等先進國家的大醫院多數都設有睡眠專科，如此一來，不論患者的病因是生理（例如因胸腔疾病導致睡眠中呼吸不順暢）或是心理（例如憂鬱症），都可在第一時間得到最專業的診斷與治療。

　相較之下，國內非但醫學院沒有睡眠專科醫學人才的培育，設有睡眠中心的醫院亦屈指可數，影響所及，患者一旦出現睡眠障礙的困擾，即使有就醫意願，往往也搞不清楚究竟該看那一科？

　■失眠問診指引 醫師診療參考

　李信謙說，有鑑於此，TSSM去年特修訂公布了1份《失眠問診指引》，藉以提供各基層醫療診所包括家醫科、耳鼻喉科、一般內兒科等各科醫師，作為診斷、治療乃至於轉診睡眠障礙患者時的參考。

　健康睡眠守則

　▲維持作息的規律，定時就寢、定時起床。

　▲睡前2小時避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因或刺激性的飲料。

　▲白天養成適度運動的習慣，有助夜間睡眠品質。

　▲睡前半小時避免進食及激烈的運動。

　▲營造安靜、舒適、低光源的睡眠環境，且應養成不在床上以外的地方睡覺的習慣。

　▲「專心」睡覺！不要在床上看書、進食、看電視或思考。

　▲迫不得已，盡量避免夜間工作，遵守白天活動、晚上休息的生物法則。